Doelgestuurd werken door Colin van der Heiden

Colin van der Heiden vertelt over het toepassen van doelgestuurde principes in de GGZ en de diverse voordelen voor behandelaren. Door concrete, meetbare doelen te stellen, kunnen behandelaren de voortgang nauwkeurig monitoren en behandelingen efficiënter maken. Dit helpt om langdurige, ineffectieve behandelingen te voorkomen, waardoor de wachttijden verkorten en de focus in de therapie behouden blijft. Hoe zouden behandelaars in de GGZ kunnen profiteren van het toepassen van doelgestuurde principes in hun praktijk?  Het opstellen van concrete, meetbare doelen met de patiënt helpt behandelaren in de GGZ op meerdere manieren. Ten eerste maakt het voortgangsmonitoring mogelijk, bijvoorbeeld door regelmatig de voortgang te scoren op een schaal van 1 tot 10. Dit voorkomt langdurige behandelingen zonder gezondheidswinst, omdat behandelingen worden voortgezet als doelen worden gehaald en beëindigd als ze niet haalbaar zijn. Hierdoor wordt de kans kleiner dat de praktijk dichtslibt, wat wachttijden kan verkorten. Bovendien helpt het bij het behouden van de focus in de behandeling, waardoor de kans op therapist drift vermindert. Kunnen behandelaars flexibel omgaan met doelgestuurde principes als de omstandigheden of behoeften van de patiënt veranderen tijdens de behandeling?  Ik denk dat we flexibel om moeten gaan met behandelingen en niet dogmatisch vasthouden aan de ingezette koers, ook bij doelgestuurde principes. Als de omstandigheden of behoeften van de patiënt veranderen, moet beoordeeld worden of deze voor psychotherapie geschikt zijn. We willen voorkomen dat patiënten alle dagelijkse problemen bespreken, wat niet het doel van curatieve behandelingen is. Bij veranderingen kan een therapiepauze overwogen worden, waarna de behandeling kan worden hervat als de omstandigheden gunstiger zijn. Als de nieuwe behoeften wel geschikt zijn voor therapie, moet het behandelplan worden aangepast met nieuwe concrete doelen. Een behandeling zonder doel is weinig zinvol. Wat zijn enkele van de belangrijkste attitudeveranderingen die zowel behandelaars als patiënten moeten ondergaan om doelgestuurd te kunnen behandelen? Voor doelgestuurde behandeling moet de therapeut geloven in het werken aan concrete doelen en durven stoppen wanneer doelen zijn bereikt of onhaalbaar blijken. Dit voorkomt langdurige therapieën zonder gezondheidswinst en het stapelen van ineffectieve behandelingen. Aanhouden van therapie ondanks weinig vooruitgang, wat bij ongeveer 40% van de patiënten voorkomt, verspilt behandelcapaciteit en kan leiden tot demoralisatie bij zowel patiënten als behandelaars. Welk verband is er tussen doelgestuurd werken en de toekomst?  De lange wachttijden in de GGZ moeten dringend worden aangepakt. Doelgestuurd behandelen kan helpen door behandelingen te verkorten, waardoor meer patiënten geholpen kunnen worden. Daarnaast moeten we ons richten op het verbeteren van de effectiviteit van bestaande behandelingen in plaats van steeds nieuwe te ontwikkelen. Het consistent toepassen van doelgestuurde principes kan behandelingen mogelijk korter en effectiever maken, hoewel dit nog onderzocht moet worden. Op 4 oktober spreek je op het congres klaar voor de toekomst. Wat kan men hier verwachten?  Op het congres zal ik eerst ingaan op de achtergronden van doelgestuurd behandelen, het waarom zeg maar. Vervolgens ga ik uitgebreid in op het hoe van doelgestuurd behandelen: hoe kom je aan goede doelen en hoe werkt dat 'sturen' nu precies. Tot slot vertel ik iets over een eerste onderzoek naar doelgestuurd behandelen. En ik kan alvast verklappen dat doelgestuurd behandelen in dat onderoek leidde tot kortere behandelingen bij gelijkblijvende effectiviteit en tevredenheid onder patiënten.